Immunmedieret trombocytopeni

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 17:15

Immunmedieret thrombocytopeni (IMT) er en tilstand, hvor kroppens immunsystem angriber og ødelægger blodplader. Uden blodplader kan blod ikke koagulere effektivt, hvilket fører til indre eller ydre blødning. Dette kan forårsage anæmi og er farligt i tider med skade eller kirurgi. IMT kan være en primær tilstand, eller det kan være forårsaget af en anden sygdom (herunder kræft, visse kryds-overførte sygdomme samt nogle virale og bakterielle infektioner). IMT reagerer generelt på behandling, men det kan være fatalt. Tilbagefald er almindelige.

Oversigt

IMT er en autoimmun sygdom. Autoimmune sygdomme opstår, når kroppens immunsystem ikke genkender sig selv. I disse tilfælde begynder celler, der normalt angriber invaderende vira og bakterier, at angribe kroppens egne celler og forårsage skade.

Hos hunde og katte med IMT bliver kroppens blodplader angrebet og ødelagt, hvilket resulterer i reduceret antal blodplader i blodkarrene. Blodplader (også kaldet trombocytter) er celler, der er nødvendige for at danne blodpropper og reparere beskadigede blodkar. Trombocytopeni opstår, når der er for få blodplader i blodet.

Tilstrækkeligt antal blodplader er afgørende for overlevelse. Blodplader hjælper med at reparere indlysende skader, såsom åbne sår, såvel som mikroskopiske skader, der opstår i det daglige liv. Hvis blodplade tal er for lavt, kan ukontrolleret blødning forekomme. Hvis behandlingen ikke lykkes, kan patienten bløde til døden.

IMT kan være en primær tilstand, eller det kan være forårsaget af en anden sygdom eller begivenhed. Den underliggende årsag til primær IMT bestemmes sjældent. Kvinde hunde er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med IMT, men der er ingen tilsvarende kønsfordeling hos katte. Sekundær IMT kan være forbundet med visse kræftformer (herunder lymfom); eksponering for visse stoffer (herunder nogle antibiotika) tick-overførte sygdomme (såsom ehrlichiosis, babesiosis og anaplasmos); og nogle virus- og bakterieinfektioner, herunder hundefjernervirus hos hunde og feline-leukæmi (FeLV) og felineimmundefektvirus (FIV eller feline AIDS) hos katte.

Symptomer og identifikation

Blodplader er ansvarlige for at hjælpe med at danne blodpropper og reparere beskadigede blodårer, hvorfor det mest almindelige tegn på IMT er spontan blødning eller manglende evne til at stoppe blødningen. Hvis IMT skyldes en anden sygdom, kan yderligere kliniske tegn skyldes den underliggende tilstand. Kliniske tegn på IMT kan variere i sværhedsgrad og omfatte:

• Svaghed
• Sløvhed (træthed)
• Appetit tab
• Opkastning af blod
• Blodig diarré eller melena (fordøjet blod, der forekommer i afføring)
• Bruising på huden
• Blødning fra næsen
• Blødning fra tandkød
• Blodig urin eller blødning fra penis eller vulva
• Hoste blod eller åndedrætsbesvær

Blødning kan også forekomme i hjernen, hvilket forårsager anfald; i øjnene, der forårsager blindhed; eller i maven eller brysthulen. Alvorlig blødning kan være dødelig, især hvis det sker hurtigt. Hvis der forekommer signifikant blodtab, kan yderligere kliniske tegn (såsom bleg gummi, svaghed og endda sammenbrud) være forbundet med anæmi (utilstrækkeligt antal røde blodlegemer).

Ejere kan også lægge mærke til andre tegn på blødning, såsom mindre nedskæringer og ridser, der fortsætter med at bløde, en varmecyklus, som virker langvarig eller overdreven, eller hudfarvning efter at have leget eller grooming.

Der er ingen specifik test til diagnosticering af IMT. Din dyrlæge vil sandsynligvis anbefale blodprøvning for at bekræfte en mistænkt diagnose af IMT og udelukke andre tilstande, der kan medføre lave blodpladetal.

Nogle dyrlæger kan udføre indledende test på deres kontorer. I andre tilfælde sendes test til et diagnostisk laboratorium, og resultaterne foreligger om få dage. Hvis din dyrlæge mistænker en underliggende sygdom (som FeLV eller ehrlichiosis), kan han eller hun anbefale mere test.

Berørte racer

Visse racer af hunde (herunder tyske hyrder og gamle engelske fårehunde) kan være genetisk tilbøjelige til at udvikle primære IMT.

Behandling

Fordi IMT skyldes et overaktivt immunsystem, er indledende behandling rettet mod at undertrykke immunsystemet og stabilisere patienten. Steroider (givet ved høje doser) er den mest almindelige medicin ordineret. Yderligere behandling kan omfatte intravenøse væsker og støttende pleje. Hvis den underliggende årsag til IMT kan behandles, er denne behandling også generelt initieret.

Nogle kæledyr svarer ikke tilstrækkeligt til steroider. I disse tilfælde kan der gives yderligere medicin til at klare tilstanden.

Under behandlingen kræves hyppig blodprøvning for at sikre et passende respons på behandlingen. Når et kæledyr reagerer på behandlingen, tilpasses dosis af lægemidler gradvist, og blodprøver gentages med jævne mellemrum for at overvåge relapses.

IMT reagerer generelt på behandling, men det kan være fatalt. For kæledyr, der overlever, forekommer hyppigheder ofte. Din dyrlæge kan anbefale regelmæssig kontrol af undersøgelser og hyppigt gentage blodarbejde for dit kæledyrs liv for at hjælpe med at identificere og behandle tilbagefald tidligt.

Denne artikel er blevet gennemgået af en dyrlæge.